“ประกันสุขภาพ” เป็นหนึ่งในเครื่องมือทางการเงินที่ช่วยบริหารความเสี่ยงจากเหตุการณ์ไม่คาดฝันที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต เพราะการรักษาพยาบาลทุกครั้งนำมาซึ่งค่าใช้จ่าย และอาจทำให้เงินเก็บหรือเงินที่เราสำรองไว้ใช้จ่ายลดลง ดังนั้น การซื้อประกันสุขภาพจึงเป็นตัวช่วยสำคัญในการบริหารความเสี่ยง

แต่การเลือกซื้อประกันแต่ละครั้งไม่ใช่เรื่องง่าย มีกรมธรรม์หลากหลายให้เราเลือกซื้อ ซึ่งเงื่อนไขความคุ้มครองก็แตกต่างกันไป และมักจะมีรายละเอียดยิบย่อยค่อนข้างมาก ดังนั้นก่อนตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพ จึงควรศึกษาข้อมูลกรมธรรม์อย่างถี่ถ้วน วันนี้ Wealthy Thai ก็มี 4 ข้อควรรู้ เพื่อให้ผู้อ่านเช็คตัวเอง ก่อนตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพมาฝาก

1. ประเมินความเสี่ยงของตัวเอง

สิ่งที่ต้องทำอย่างแรกคือประเมินความเสี่ยงของตัวเอง มีโรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัวหรือไม่ การใช้ชีวิตปัจจุบันเป็นอย่างไร สภาพการทำงาน สภาพแวดล้อม ที่อยู่อาศัย มีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดการเจ็บป่วยมากน้อยขนาดไหน และเมื่อเกิดการเจ็บป่วยต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจะต้องจ่ายค่ารักษาเท่าไหร่ เราสามารถรับความเสี่ยงด้านค่าใช้จ่ายส่วนนี้ได้หรือไม่

2. เช็คสวัสดิการที่มีในปัจจุบัน

ลำดับถัดมาหลังจากประเมินความเสี่ยงของตัวเองแล้ว ให้กลับมาเช็คว่าปัจจุบันเรามีสวัสดิการอะไรบ้าง เช่น สิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) สิทธิประกันสังคม หรือสิทธิประกันกลุ่มของบริษัทที่ทำงาน ซึ่งบางครั้งบริษัทขนาดใหญ่จะไม่มีประกันกลุ่ม แต่พนักงานสามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลได้ในวงเงินที่สูง ซึ่งเราต้องนำสวัสดิการที่มีเหล่านั้นมาประเมินว่าเพียงพอต่อความต้องการและครอบคลุมความเสี่ยงในชีวิตแล้วหรือยัง หากทุนประกันที่ประเมินจากสวัสดิการยังไม่เพียงพอ การซื้อประกันสุขภาพก็จะช่วยตอบโจทย์เราได้

3. เลือกความคุ้มครองที่เหมาะสม

ความคุ้มครองที่สูงมักมาพร้อมค่าเบี้ยประกันที่สูงตามไปด้วย ดังนั้นเราควรประเมินค่าเบี้ยประกันที่สามารถจ่ายได้ในระยะยาว และควรเลือกกรมธรรม์ที่ให้ความคุ้มครองตรงกับความต้องการจริงๆ เช่น ประกันสุขภาพแบบจ่ายตามตารางความคุ้มครองที่กำหนด หรือประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายตามจริงที่มีการกำหนดวงเงินค่าห้องและค่ารักษาพยาบาลแต่ละครั้ง ซึ่งจะมีค่าเบี้ยประกันสูงกว่า และ วงเงินคุ้มครอง เช่น กรณีผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก จะมีการกำหนดวงเงินต่อครั้งต่อโรค วงเงินต่อปี หรือจำนวนครั้งสูงสุดในรอบปีกรมธรรม์ เป็นต้น

4. ศึกษาเงื่อนไขกรมธรรม์และการเรียกร้องสินไหม

สุดท้ายก่อนการตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพทุกครั้ง เราต้องศึกษาข้อมูลต่างๆอย่างถี่ถ้วน เพราะบริษัทประกันแต่ละแห่งอาจมีเงื่อนไขในการรับประกันและเรียกร้องสินไหมที่แตกต่างกันไป เช่น ข้อยกเว้นในการไม่คุ้มครองโรคต่างๆ ระยะเวลาการรอคอยซึ่งประกันยังไม่คุ้มครองหลังจากกรมธรรม์อนุมัติ และช่องทางการเรียกร้องค่าสินไหมต่างๆ เป็นต้น

ปัจจุบันประกันสุขภาพในตลาดมีหลากหลาย เงื่อนไขและความคุ้มครองก็จะแตกต่างกันออกไป ดังนั้น Wealthy Thai อยากเน้นย้ำให้ผู้อ่านทุกท่านศึกษารายละเอียดและเงื่อนไขกรมธรรม์อย่างละเอียด เพื่อให้ตอบโจทย์ความต้องการทั้งด้านสุขภาพและการเงินมากที่สุด

แหล่งที่มาข่าวต้นฉบับwealthythai

https://www.wealthythai.com/en/updates/insurance/12409